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護理師在出生後最初數小時內評估足月新生兒。針對每項發現,選擇最適當的分類。

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Expected transition with routine monitoring預期過渡期,常規監測Prompt bedside reassessment and focused evaluation立即床邊重新評估與重點評估Emergency stabilization緊急穩定
Pink tongue and trunk, blue hands and feet, strong cry, good tone, and heart rate 142/min舌頭與軀幹呈粉紅色、手腳呈藍色、哭聲宏亮、肌肉張力佳且心率 142/min
Irregular respirations at 42/min with pauses shorter than 10 seconds and no color or heart-rate change呼吸不規則,速率 42/min,暫停少於 10 秒且無膚色或心率變化
Axillary temperature 36.2°C with jitteriness and poor feeding腋溫 36.2°C,合併顫抖與餵食不佳
Respiratory rate 68/min persists with nasal flaring and mild retractions while central color remains pink呼吸速率 68/min 持續存在,合併鼻翼搧動與輕度胸壁回縮,中央膚色仍呈粉紅色
Apnea with gasping and heart rate 88/min after warming, positioning, drying, and stimulation在保溫、擺位、擦乾與刺激後仍呼吸暫停合併喘息,心率 88/min
Persistent central cyanosis with marked retractions and falling oxygen saturation持續性中央發紺,合併明顯胸壁回縮與血氧飽和度下降
解析
活力良好、肌肉張力佳、呼吸有效且軀幹中央呈粉紅色的足月新生兒可留於常規照護並持續評估。體溫不穩定、餵食不佳、顫抖或持續呼吸過速需要立即床邊評估,包括視需要進行血糖或呼吸評估。呼吸暫停或合併心搏過緩的喘息需要正壓通氣;持續性中央發紺或嚴重呼吸窘迫需要立即穩定並評估氧合狀況。
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