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Medication Administration
一位患有嚴重子癇前症的個案正在接受靜脈注射硫酸鎂輸注。針對每項發現或處置，選擇最佳分類。
解析
呼吸抑制和膝反射消失提示鎂中毒。足夠的尿量和立即備有鈣劑支持安全治療。若懷疑中毒，應停止輸注、升級照護、支持通氣，並依醫囑給予靜脈鈣劑；不要等待血清濃度結果才採取行動。
快速解答
將呼吸抑制和膝反射消失辨識為鎂中毒的線索。停止輸注、呼叫緊急協助、支持呼吸，並準備依醫囑給予靜脈鈣劑。
為何正確
鎂會抑制神經肌肉傳導。膝反射消失可能先於嚴重的呼吸麻痺，而尿量減少會增加蓄積，因為鎂由腎臟清除。
簡單比喻或心智圖像
反射和呼吸是床邊的警示燈；尿量顯示身體能否清除藥物。
記憶口訣
反射減弱、呼吸變慢：停止鎂並準備鈣。
NCLEX 決策規則
輸注期間監測呼吸速率、膝反射和尿量。備妥葡萄糖酸鈣和呼吸道支持。臨床毒性需要立即處置；實驗室鎂濃度結果可輔助處理，但不得延誤穩定措施。
為何其他選項錯誤
繼續輸注或等待更多發現可能導致進展至麻痺和循環衰竭。尿量正常並不能抵銷新出現的呼吸抑制或反射消失。
資料來源
1ACOG 實務公告：妊娠高血壓與子癇前症
2DailyMed：硫酸鎂注射液藥品仿單
32026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師在整個治療期間監測呼吸狀態、膝反射、血壓、尿量及神經學發現。根據方案，葡萄糖酸鈣和緊急呼吸道設備隨時可用。
- 高鎂血症 — 血清鎂濃度異常升高，可能抑制反射、呼吸、心臟傳導及循環。
- 膝反射 — 膝跳深腱反射，在鎂治療期間作為神經肌肉功能的床邊指標。
- 葡萄糖酸鈣 — 一種靜脈鈣鹽，用作拮抗劑以處理臨床上顯著的鎂中毒。
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