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Laboratory Values
一位嚴重營養不良的個案開始管灌食。24小時後,磷從3.4降至1.2 mg/dL,個案出現無力與感覺異常。請完成護理人員的判讀與優先計畫。
Drop-down Cloze
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解析
嚴重營養不良的個案在熱量重新引入後不久出現磷顯著下降,強烈支持再餵食症候群。護理人員應立即通知團隊,取得或確認心電圖監測及重複電解質檢查,並評估神經肌肉、心臟、呼吸及體液併發症。治療通常包括電解質補充、硫胺素,以及依嚴重程度與醫囑計畫暫時減少熱量或葡萄糖並謹慎推進。
相同主題的下一題A 56-year-old patient presents to the ED with BP 226/132, severe occipital headache, blurr…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
辨識再餵食症候群,以心電圖及電解質監測升級處理,並預期電解質-硫胺素補充及減少或暫停熱量推進。
為何符合
時機、嚴重的磷酸鹽下降、營養不良及新出現的神經肌肉症狀構成一個一致的症候群。
臨床圖像
胰島素驅動的細胞內轉移可降低磷、鉀和鎂,並導致心律不整、無力、呼吸衰竭、神經學變化及體液失衡。
記憶連結
開始餵食,電解質轉移,器官受損。
NCLEX 規則
面對餵食後嚴重的電解質下降,不應以不變地推進熱量來回應。
為何其他選項失敗
傾倒症候群無法解釋嚴重的低磷血症;單純脫水或食物不耐症不符合電解質變化的時機與症狀。
參考資料
1ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome
22026 NCLEX-RN Test Plan
熱量近期重新引入。護理人師與跨專業團隊共同檢視磷、鉀、鎂、葡萄糖、體液平衡、心律及硫胺素給予。
- 再餵食症候群 — 在嚴重營養不足後重新引入熱量時可能發生的代謝與電解質紊亂。
- 低磷血症 — 血清磷濃度異常偏低,可能損害神經肌肉、心臟及呼吸功能。
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