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Health Promotion/Disease Prevention
一位罹患葛瑞夫茲氏病的個案正要開始服用 methimazole。請完成出院衛教敘述。
Drop-down Cloze
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解析
Methimazole 應依處方服用,且僅能由治療臨床醫師根據症狀與甲狀腺實驗室追蹤結果調整。發燒或嚴重喉嚨痛可能代表顆粒性白血球缺乏症;個案應停止後續劑量、立即尋求臨床指示,並依指示在重新開始服藥前取得全血球計數。黃疸、深色尿、淺色糞便、搔癢、嚴重疲倦或腹部症狀可能代表肝損傷,需要立即評估。常規服藥遵從性衛教並不代表忽略嚴重不良反應的徵兆,而感覺好轉也不代表甲狀腺荷爾蒙控制已達完整。
相同主題的下一題A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
依處方準確服用 methimazole,並維持預定之甲狀腺追蹤。若出現發燒或嚴重喉嚨痛,應停止後續劑量,並在重新開始前取得緊急臨床指示與全血球計數。若出現黃疸或深色尿,應立即評估是否為肝損傷。
為何符合
症狀改善可能發生在生化控制穩定之前。顆粒性白血球缺乏症與肝損傷是罕見但可能嚴重的副作用,取決於早期症狀辨識與快速評估。
臨床情境
個案目前穩定,因此這是預防性衛教。護理師將常規服藥遵從性與實驗室追蹤,連結明確的停藥與聯繫警訊,而非將每個症狀都視為緊急狀況。
記憶連結
服用並追蹤;發燒或喉嚨痛代表停藥並檢驗;黃疸代表肝臟評估。
NCLEX 規則
藥物衛教必須包含當罕見高風險副作用出現時該如何處理。不可告訴個案等待下一次常規回診。
為何其他選項錯誤
症狀改善即停藥有甲狀腺機能亢進復發的風險。發燒或嚴重咽炎期間繼續服用 methimazole 會延誤顆粒性白血球缺乏症的評估。將黃疸或深色尿視為預期且無害的現象可能錯失肝損傷。
資料來源
1DailyMed Methimazole 處方資訊
2美國甲狀腺協會甲狀腺機能亢進指引
3美國甲狀腺協會甲狀腺機能亢進病人衛教
42026 NCLEX-RN 考試計畫
個案臨床狀況穩定,並表示:「當我覺得好轉時,我可能會自行停藥。」護理師在出院前檢視服藥遵從性、預定之甲狀腺追蹤,以及罕見但嚴重的血液與肝臟警訊。
- Methimazole — 一種抗甲狀腺藥物,可減少新的甲狀腺激素合成。劑量依症狀及實驗室追蹤調整,個案不應僅因症狀改善而自行停藥。
- Agranulocytosis — 循環嗜中性球嚴重減少,可能在使用抗甲狀腺藥物時突然發生。發燒或嚴重喉嚨痛需停止後續劑量,並緊急進行血液檢查評估,之後依醫囑再重新開始。
- Antithyroid Drug Liver Injury — 潛在的肝損傷,其徵象包括黃疸、深色尿、淺色糞便、搔癢、嚴重疲倦或腹部症狀,需立即評估。
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