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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位接受鴉片類藥物止痛的術後個案難以喚醒，呼吸每分鐘 6 次，血氧飽和度為 82%。完成緊急應變。
Drop-down Cloze
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解析
鴉片類藥物治療期間出現深度鎮靜、呼吸每分鐘 6 次及低血氧，顯示有危及生命的鴉片類藥物引起之呼吸急症。立即優先處置為停止鴉片類藥物給藥、啟動緊急求助、支持呼吸道及通氣、提供氧氣，並依醫囑或緊急處置規範給予 naloxone。naloxone 的效力可能比鴉片類藥物先消退，因此護理師須持續監測是否復發呼吸或中樞神經系統抑制，並依需要準備額外的支持措施或重複給予 naloxone。
正確答案
停止進一步的鴉片類藥物輸注、呼叫緊急求助、支持呼吸道及通氣、依醫囑或處置規範給予 naloxone，並持續密切監測是否復發抑制。
為何符合
個案不只是嗜睡。呼吸過緩、嚴重低血氧及難以喚醒，顯示鴉片類藥物暴露期間出現通氣衰竭及中樞神經系統抑制。
臨床表徵
naloxone 可逆轉鴉片類藥物作用，但其作用時間可能比鴉片類藥物短。初步改善不代表緊急狀況結束；呼吸抑制可能復發。
記憶連結
通氣、逆轉、再次觀察。
NCLEX 原則
呼吸道及呼吸支持與藥物反應同時進行，而非在藥物反應之後。不要只等待 naloxone 來矯正嚴重低血氧。
為何其他選項不正確
等待或增加鎮靜劑會加重抑制。短暫清醒後恢復鴉片類藥物輸注，忽略復發風險。排便、睡眠及皮膚問題的優先性低於通氣。
資料來源
1FDA Naloxone Hydrochloride Injection Label
2Joint Commission Opioid Monitoring Requirements
32026 NCLEX-RN Test Plan
護理師留在個案身邊，啟動機構的緊急應變，停止進一步的鴉片類藥物輸注，並備妥氧氣、通氣設備和 naloxone。依臨床處置規範滴定醫囑的拮抗劑，同時支持通氣。
- 鴉片類藥物引起之呼吸抑制 — 鴉片類藥物降低中樞呼吸驅動力，導致呼吸緩慢或淺弱、低血氧，甚至可能無反應。
- Naloxone — 一種鴉片類藥物拮抗劑，用於逆轉鴉片類藥物相關的呼吸及中樞神經系統抑制。
- 復發性呼吸抑制 — 初步逆轉後，因鴉片類藥物作用時間超過 naloxone，而再次出現呼吸或中樞神經系統抑制。
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