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Accident/Error/Injury Prevention
針對每種藥物反應，請指出是否暗示過敏，以及是否需要立即緊急處置。請在每一列中選取所有適用項目。
解析
全身性蕁麻疹合併喘鳴，以及舌頭腫脹合併低血壓，是帶有呼吸或心血管危險徵象的過敏型態，需要立即緊急處置。局部搔癢性皮疹可能暗示藥物過敏，但在沒有呼吸道、呼吸或循環受損的情況下，本身並不能確立當前過敏性休克。輕微噁心、單獨腹瀉，以及沒有個案反應的家族史，均不能獨立確立過敏或緊急狀況。疑似過敏性休克應依緊急方案立即以肌肉注射腎上腺素治療。
正確答案
在「全身性蕁麻疹合併喘鳴」及「舌頭腫脹合併低血壓」兩列中，同時勾選兩欄。在「局部搔癢性皮疹」列僅勾選過敏欄。在「單獨噁心」、「單獨腹瀉」或「沒有個案反應的家族史」列，兩欄皆不勾選。
為何符合
喘鳴、舌頭腫脹與低血壓是藥物暴露後的呼吸或心血管危險徵象。這些發現需要快速進行過敏性休克處置，包括依方案給予肌肉注射腎上腺素。
臨床圖像
過敏可能存在但非當前過敏性休克，例如非嚴重的搔癢性皮疹。腸胃道不良反應可能代表不耐受，而親屬的反應並非個案的過敏紀錄。
記憶連結
皮膚加上呼吸或循環問題，在證明其他原因前視為緊急狀況。
NCLEX 規則
不要為了等待所有可能的器官系統都受影響而延遲緊急治療。應將完整的線索型態與當前的呼吸道、呼吸及循環風險進行比對。
為何其他選項不成立
將所有噁心或腹瀉標記為過敏，會造成不正確的紀錄。將家族史視為個案的反應也是不正確的。相反地，將合併蕁麻疹的喘鳴歸類為非緊急，會錯失可能致命的進展。
來源
1CDC：預防與處理不良反應
22026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師正在急性照護環境中核對藥物反應。立即緊急處置意指停止疑似暴露、啟動緊急應變、支持呼吸道與循環，並在疑似過敏性休克時依緊急方案給予肌肉注射腎上腺素。
- 藥物過敏 — 對藥物的一種免疫媒介反應。應記錄個案的實際反應型態，而非將單一不良反應或家族史記錄為個案的過敏。
- 過敏性休克 — 一種快速進展、可能致命的全身體性過敏反應。在可能暴露後出現呼吸或心血管功能受損，需要立即緊急處置，並依規範肌肉注射腎上腺素。
- 藥物不耐受 — 一種非免疫性不良反應，例如單獨的噁心或腹瀉。不耐受應被正確評估與記錄，但不自動等同於過敏或過敏性休克。
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