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Nutrition and Oral Hydration
一位個案在腹部手術後，於加速康復計畫下開始經口進食。針對每項發現或護理措施，請選擇最適當的分類。
解析
目前外科營養指引支持在臨床適當時機盡早恢復經口進食，但攝入量需依手術類型及個案耐受度個別化。安全護理應遵循處方進階、使用可管理的份量及直立姿勢、記錄攝入與流失量，並重新評估症狀。持續嘔吐、腹脹加劇，或啜飲時出現咳嗽及濕性嗓音，需暫停攝入並評估原因。早期進食並非允許強迫飲水、忽略不耐受，或立即進階至大量無限制餐食。
正確答案
以直立姿勢、可管理的份量及攝入輸出監測來支持處方飲食。若出現持續嘔吐、腹脹加劇，或新的吞嚥及呼吸道徵象，應暫停並評估。修訂那些強迫攝入或不顧不耐受而快速進階的計畫。
為何符合
早期經口營養可支持恢復，但手術類型及個別耐受度決定攝入如何進展。安全徵象優先於僵化時間表。
臨床圖像
術後噁心、嘔吐、腹脹及吞嚥改變可能限制安全攝入。追蹤個案攝入與流失量，有助團隊判斷水合與營養，而非假設提供的餐盤已被耐受。
記憶連結
適當時機及早進食；依處方及耐受度進階。
NCLEX 規則
偏好早期進食的指引並未消除評估。選擇結合營養支持、症狀監測及明確暫停再評估界線的措施。
為何其他選項失敗
在反覆嘔吐時強迫飲水會增加不適及吸入風險。不顧噁心而給予大量無限制餐食，忽視了耐受度。在咳嗽及濕性嗓音時繼續啜飲，繞過了立即的吞嚥及呼吸道評估。
來源
1ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Surgery, Update 2025
22026 NCLEX-RN Test Plan
處方飲食可依手術類型及個別耐受度逐步進階。護理師支持早期營養，同時監測噁心、嘔吐、腹部發現、吞嚥安全、攝入量、輸出量及水合狀態，而非強迫固定進程。
- 術後飲食進展 — 根據手術類型、規定的恢復路徑及個案的個別耐受性，而非所有個案固定時間表，來恢復及推進口服攝取。
- 口服攝取耐受性 — 個案能攝取規定的食物及液體，而無令人擔憂的噁心、嘔吐、腹脹、疼痛、吞嚥或呼吸道症狀。
- 術後腸阻塞警示線索 — 持續嘔吐、腹脹加劇、無法耐受攝取及胃腸道恢復延遲是需要評估的線索；需結合手術及完整臨床狀況來解讀。
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