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Potential for Alterations in Body Systems
小腿骨折固定後兩小時，個案表示儘管使用鴉片類藥物，疼痛仍持續加劇。針對每項發現或處置，請選擇最適當的分類。
解析
與損傷不成比例的疼痛、被動伸展痛、感覺異常及緊繃腫脹，暗示急性腔室症候群。應立即升級處置，依流程鬆開壓迫性敷料，並連續重新評估。不要等到脈搏消失或癱瘓才處理；診斷需要緊急外科會診及可能的減壓手術。
快速解答
將持續加劇的不成比例疼痛、被動伸展痛、感覺異常及緊繃腫脹，視為急性腔室症候群的徵象。立即升級處置，並開始依流程進行壓力緩解與重新評估。
為何正確
密閉肌肉腔室內壓力升高，會威脅灌注與組織存活。疼痛型態與感覺變化可能在晚期徵象（如癱瘓或脈搏消失）出現前就發生。
簡單比喻或心智圖像
想像腫脹被困在一個堅硬的盒子裡。當壓力升高時，神經與血管受到壓迫，即使遠端脈搏仍可能存在。
記憶口訣
不成比例的疼痛加上被動伸展痛：在脈搏消失前就要升級處置。
NCLEX 決策原則
緊急通知外科團隊，依流程鬆開環狀敷料以暴露肢體，並重複記錄疼痛與神經血管評估。若發現仍不明確，尋求資深人員會診及壓力測量；確診的症候群需要立即減壓。
為何其他選項錯誤
等待脈搏消失或癱瘓是依賴晚期徵象。鴉片類藥物後的暫時緩解不能排除壓力性急症，而常規觀察可能導致不可逆的傷害。
資料來源
1British Orthopaedic Association BOASt: Diagnosis and Management of Compartment Syndrome of the Extremities
22026 NCLEX-RN Test Plan
護理師懷疑急性腔室症候群，並比較連續的疼痛與神經血管評估結果。外科團隊與機構流程可立即用於升級處置、鬆開敷料、重新評估，以及在診斷仍不確定時進行壓力測量。
- 急性腔室症候群 — 密閉筋膜腔室內壓力升高，導致組織灌注受損，威脅肢體存活。
- 被動伸展痛 — 伸展受影響腔室內肌肉所產生的疼痛，是重要的早期警訊。
- 筋膜切開術 — 緊急手術切開筋膜，以減壓受影響的腔室並恢復組織灌注。
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