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Crisis Intervention
一位門診個案突然出現強烈恐懼、顫抖、刺痛感、呼吸急促和心跳加速。個案否認有自傷意念。針對每項護理措施，請選擇最適合的照護階段。
解析
恐慌發作可能引起突發的恐懼、心悸、呼吸急促、頭暈、顫抖和刺痛感，但仍須考慮身體性病因。在痛苦高峰期，護理師保持平靜、使用簡短具體的語句、減少刺激、在安全情況下陪伴個案、評估呼吸道、呼吸、循環、生命徵象、症狀和危險徵兆，並在個案願意接受時指導緩慢呼吸。詳細的探討和治療計畫在激發程度下降後較有幫助。讓個案獨處、在恐慌高峰期要求個案洞察或將症狀視為憑空想像，都是不安全且不具治療性的。
正確答案
在症狀高峰期，保持平靜、減少刺激、使用簡短語句、評估身體安全和醫療危險徵兆，並在個案接受時指導緩慢呼吸。症狀緩解後，再探討誘發因素、支持系統和追蹤計畫。修正那些會孤立、挑戰或使個案負荷過重的反應。
為何符合
嚴重焦慮會使注意力窄化，降低處理複雜資訊的能力。簡單的支持和聚焦的身體評估，能同時處理立即的痛苦和排除非精神科病因的可能性。
臨床表徵
呼吸急促、刺痛感、心悸和恐懼符合類恐慌發作，但護理師仍須檢查生命徵象、胸部症狀、呼吸、物質或藥物使用，以及其他危險徵兆，才能將一切歸因於恐慌。
記憶連結
平靜、簡潔、評估、呼吸；之後再探討。
NCLEX 原則
溝通方式應配合個案的資訊處理能力。先穩定並評估；急性激發下降後，再進行詳細衛教和問題解決。
為何其他選項不當
讓個案獨處可能增加恐懼並錯失病情惡化的徵兆。在恐慌高峰期要求詳細說明原因，會使個案負荷過重。將身體症狀稱為憑空想像，會輕視真實的痛苦，並可能掩蓋醫療問題。
資料來源
1NIMH 恐慌症：當恐懼壓倒一切時
2WHO 緊急情況下的立即心理健康支持指引
32026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師將類恐慌症狀視為臨床表現，而非逕自假設為精神科病因。立即照護包括安全、簡短的身體評估、平靜的溝通和減少刺激；較深入的探討需等到個案能夠處理資訊後再進行。
- 恐慌發作 — 突然發作的強烈恐懼或不適，可能包括心悸、呼吸急促、顫抖、頭暈、刺痛感、胸部症狀，以及失去控制的感覺。類似症狀也可能有生理性原因。
- 接地與呼吸支持 — 以簡短、專注當下的提示和緩慢呼吸，在非強迫的方式下提供，以減少過度負荷，並幫助願意接受的個案在急性焦慮期間重新獲得控制感。
- 危機處置 — 立即、務實、以人為中心的支持，優先考量安全、當前需求、簡潔溝通，以及連結至適當的評估與追蹤。
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