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Complications of Procedures
紅血球輸血開始十分鐘後，個案出現寒顫與下背痛。針對每項發現或處置，選出最適當的分類。
解析
輸血開始後不久出現寒顫與下背痛，為輸血反應的徵象。應停止輸血、評估呼吸道、呼吸、循環及生命徵象，依流程以生理食鹽水及新輸液管維持靜脈通路，通知醫師及血庫，核對身分，並依規定保存檢體與器材。
快速解答
辨識急性輸血反應徵象，停止輸血、評估並通報，依流程以生理食鹽水及新輸液管維持靜脈通路，通知血庫，同時保存證據以供調查。
為何正確
開始輸注紅血球後數分鐘內出現寒顫與下背痛，可能代表嚴重反應。必須立即停止暴露，同時穩定個案，並評估血液成分、標籤、輸液管及所需檢體。
簡單比喻或心智圖像
先關閉來源，保留一條乾淨的救援管路，再保存線索以查明事發原因。
記憶口訣
停止、評估、生理食鹽水加新輸液管、通知、核對、保存。
NCLEX 決策原則
疑似輸血反應時，應先停止輸血再進行調查步驟。依機構及血庫流程處理靜脈輸液、身分核對、檢體及血袋與管路之處置。
其他選項為何錯誤
未經授權即重新輸血可能使個案再次暴露。丟棄血袋與管路將移除反應調查所需之材料。
資料來源
1AABB Circular of Information for Blood and Blood Components
22026 NCLEX-RN Test Plan
護理師懷疑發生急性輸血反應，並遵循機構的輸血反應處理流程。緊急評估及保存血液成分與輸注管路，有助於兼顧個案安全與後續調查。
- 急性輸血反應 — 輸注血液成分期間或之後不久發生的不良臨床事件，需要立即評估與調查。
- 血庫 — 負責選擇與發放血液成分，並協調輸血反應調查的檢驗部門。
- 輸血反應後檢體 — 疑似反應後依流程採集的病人血液檢體，供實驗室評估。
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