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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位重度子癇前症的個案正在接受 magnesium sulfate 治療。針對每組評估結果,請找出最安全的護理反應。
解析
呼吸充足、反射存在,且尿量高於醫囑安全閾值,支持繼續治療並進行常規監測。尿量下降、嗜睡加重或反射減弱可能表示蓄積,需要在嚴重毒性發生前暫停輸注並緊急評估。反射消失伴隨呼吸抑制或無反應,需要停止鎂、支持通氣、立即升級處置,並依醫囑準備注射用鈣鹽。血清濃度可支持診斷,但嚴重的床邊徵象需要在實驗室結果回報前就採取行動。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
對於 2 個穩定的組合繼續治療,對於 2 個早期蓄積的組合暫停並通知,並對於 2 個有呼吸或神經功能受損的組合啟動嚴重毒性反應。
為何合適
Magnesium 由腎臟清除,隨著蓄積會抑制神經肌肉和呼吸功能。趨勢與線索的組合決定了反應方式。
臨床圖像
尿量和反射的變化可在嚴重呼吸抑制前發出警告。一旦呼吸或意識受損,呼吸道支持與準備鈣劑即為首要之務。
記憶連結
流速、反射、呼吸:流速惡化促使評估;反射消失加上呼吸變慢促使急救。
NCLEX 規則
綜合判讀評估結果,並在當前最高不穩定程度下採取行動;當出現嚴重毒性徵象時,不要等待常規血清濃度結果。
為何其他選項失敗
在腎臟清除率下降時繼續輸注會有進一步蓄積的風險。對於每次輕微變化都給予鈣劑是過度的,而當反射和呼吸受到嚴重抑制時,僅進行觀察是不安全的。
參考資料
1DailyMed: Magnesium Sulfate in Dextrose Injection
22026 NCLEX-RN Test Plan
輸注已進行 6 小時。護理師將呼吸、深腱反射、尿量、意識程度及癲癇控制情形綜合判讀,而非僅對單一數值作出反應。
- Magnesium Sulfate — 用於預防或治療子癇發作的藥物。
- Deep Tendon Reflex — 鎂治療期間監測的神經學反應。
- Respiratory Depression — 呼吸緩慢或不足。
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