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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

一位重度子癇前症的個案正在接受 magnesium sulfate 治療。針對每組評估結果,請找出最安全的護理反應。

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Continue infusion and routine monitoring繼續輸注並常規監測Pause infusion and notify the prescribing team暫停輸注並通知開立醫囑的團隊Stop infusion, support breathing, and prepare calcium as ordered停止輸注、支持呼吸,並依醫囑準備鈣劑
Awake and oriented; respirations 16/min; patellar reflexes 2+; urine output 45 mL/hr; no seizure activity清醒且定向感正常;呼吸 16/min;膝反射 2+;尿量 45 mL/hr;無癲癇活動
Mild flushing; respirations 18/min; patellar reflexes 2+; urine output 50 mL/hr; fetal and maternal status otherwise stable輕微潮紅;呼吸 18/min;膝反射 2+;尿量 50 mL/hr;胎兒與母體狀況其他方面穩定
Urine output 20 mL/hr for 2 hours; respirations 14/min; patellar reflexes decreased to 1+尿量 20 mL/hr 持續 2 小時;呼吸 14/min;膝反射減弱至 1+
Increasing drowsiness; respirations 12/min; patellar reflexes newly 1+; urine output falling from 40 to 25 mL/hr嗜睡加重;呼吸 12/min;膝反射新近變為 1+;尿量從 40 降至 25 mL/hr
Respirations 8/min with absent patellar reflexes and difficulty staying awake呼吸 8/min 伴隨膝反射消失且難以保持清醒
Unresponsive with shallow respirations 7/min and hypotension while magnesium is infusing無反應伴隨淺呼吸 7/min 及低血壓,此時 magnesium 正在輸注中
解析
呼吸充足、反射存在,且尿量高於醫囑安全閾值,支持繼續治療並進行常規監測。尿量下降、嗜睡加重或反射減弱可能表示蓄積,需要在嚴重毒性發生前暫停輸注並緊急評估。反射消失伴隨呼吸抑制或無反應,需要停止鎂、支持通氣、立即升級處置,並依醫囑準備注射用鈣鹽。血清濃度可支持診斷,但嚴重的床邊徵象需要在實驗室結果回報前就採取行動。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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