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Medical Emergencies
髖關節手術後兩天，個案突然出現呼吸困難、肋膜性胸痛、血氧飽和度 86%，以及單側小腿腫脹。完成優先處置。
Drop-down Cloze
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解析
髖關節手術後突然出現呼吸困難、肋膜性胸痛、低血氧及單側小腿腫脹，暗示急性肺栓塞。停止活動、支持氧合、啟動緊急評估，並準備診斷性檢查、血流動力學監測及醫囑抗凝血治療，不可按摩或走動患肢。
快速解答
辨識可能的急性肺栓塞，停止活動並支持氧合，同時啟動緊急求助，然後準備快速診斷與治療評估。
為何正確
髖關節手術與不動會增加靜脈血栓栓塞風險。突發的呼吸道症狀、低血氧、肋膜性胸痛及單側小腿腫脹構成高風險型態，而非一般術後不適。
簡單比喻或心智圖像
想像一個血栓從腫脹的腿部移動到肺循環，突然阻塞部分肺部的血流。
記憶口訣
術後突發呼吸困難加上單側小腿腫脹：給氧、緊急求助、勿按摩腿部。
NCLEX 決策原則
穩定呼吸道與呼吸，同時針對疑似具時間敏感性的病因進行升級處置。準備緊急評估、監測及醫囑抗凝血治療；不可因按摩或走動而增加額外栓塞風險。
為何其他選項錯誤
常規疼痛處理、延遲通報、小腿按摩及走廊走動無法處理嚴重低血氧，且可能延誤或惡化疑似栓塞的緊急狀況。
資料來源
12026 AHA/ACC 多學會急性肺栓塞指引
2AHA 急性肺栓塞指引摘要
32026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師停止活動並留在個案身邊。氧氣和緊急應變資源已備妥，個案需要快速評估是否有急性術後心肺併發症。
- 肺栓塞 — 肺動脈血流受阻，最常見原因為來自深部靜脈的血栓。
- 肋膜性胸痛 — 尖銳的胸痛，通常在吸氣或咳嗽時加劇，因為肋膜表面受到刺激。
- 靜脈血栓栓塞 — 包含深部靜脈血栓與肺栓塞的疾病範疇。
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