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Medical Emergencies
一位個案在9天前接受細胞毒性化學治療,口腔溫度為38.5°C,絕對嗜中性球計數為360/mm³。完成緊急處置計畫。
Drop-down Cloze
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解析
發燒合併嚴重嗜中性球減少即為發燒性嗜中性球減少症,即使尚未出現低血壓也可能快速惡化。應立即執行醫囑的培養,包括適當的導管及周邊檢體,但不應延遲經驗性治療。於檢傷後1小時內給予醫囑的廣效抗假單胞菌抗生素,並持續密切監測敗血症及血流動力學惡化。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
識別發燒性嗜中性球減少症,執行醫囑培養但不延遲治療,並於1小時內給予醫囑的經驗性抗假單胞菌抗生素。
為何符合
嚴重嗜中性球減少可能掩蓋局部感染徵象。血壓穩定並不代表此發燒屬於低風險。
臨床圖像
培養有助於識別致病菌,但抗菌治療的計時從檢傷開始,因為病情可能快速惡化。
記憶連結
立即培養,但絕不因培養而延遲首劑抗生素。
NCLEX 規則
將發燒合併嚴重嗜中性球減少視為腫瘤急症處理,即使初始生命徵象穩定仍須監測敗血症。
其他選項為何錯誤
等待最終培養結果或可見化膿會延遲治療。抗真菌藥單一治療、常規追蹤或活性疫苗無法解決立即的細菌感染風險。
參考資料
1ASCO/IDSA 發燒與嗜中性球減少指引
22026 NCLEX-RN 測驗計畫
個案在腫瘤科檢傷分類,血壓穩定且置有中心靜脈導管。醫囑的培養及經驗性抗菌治療可立即開始。
- Neutropenic Fever — 嗜中性白血球低的個案發燒,需要緊急感染評估。
- Absolute Neutrophil Count — 衡量嗜中性白血球對抗細菌感染的防禦能力。
- Broad-Spectrum Antibiotic — 在培養結果出來之前,選擇用於覆蓋可能病原體的抗菌劑。
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