將護理措施依順序排列,適用於出現令人不適呼吸困難的安寧療護個案。 | MyMerci
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Nonpharmacological Comfort

將護理措施依順序排列,適用於出現令人不適呼吸困難的安寧療護個案。

Ordered Response

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Raise the head of the bed, support the arms, loosen restrictive clothing, and reduce exertion 抬高床頭、支撐手臂、鬆開緊身衣物,並減少耗力活動
Stay with the client and assess dyspnea severity, respiratory effort, distress, goals, and reversible comfort barriers 留在個案身邊,評估呼吸困難嚴重度、呼吸作功、不適程度、目標,以及可逆的舒適障礙
Administer prescribed symptom-relief medication and oxygen when included in the plan or indicated for hypoxemia 當計畫中包含或低血氧症有適應症時,給予醫囑開立的症狀緩解藥物與氧氣
Reassess comfort and adverse effects, document the response, and teach the caregiver whom to call if distress persists 重新評估舒適程度與不良反應,記錄反應,並教導照顧者若不適持續應聯繫誰
Use a cool fan toward the face, provide calm brief coaching, and offer frequent gentle mouth care 使用涼風扇朝向臉部、提供平靜簡短的指導,並頻繁提供溫和的口腔護理
解析
首先留在個案身邊,在個案目標的脈絡下評估症狀。擺位為直立姿勢並減少耗力,然後加入簡單的非藥物性舒適措施。依據計畫與臨床適應症給予醫囑藥物與氧氣。重新評估個案的舒適程度及照顧者持續執行計畫的能力。
相同主題的下一題A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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