服用 lithium 的個案出現嘔吐、粗大震顫、運動失調和意識混亂。請將護理師的行動依優先順序排列。 | MyMerci
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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

服用 lithium 的個案出現嘔吐、粗大震顫、運動失調和意識混亂。請將護理師的行動依優先順序排列。

Ordered Response

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Institute fall and seizure precautions and reduce environmental stimulation. 執行跌倒與癲癇預防措施並減少環境刺激。
Notify the provider or rapid response team according to instability and obtain lithium, electrolyte, and renal studies as ordered. 根據不穩定程度通知醫療提供者或快速反應小組,並依醫囑取得 lithium、電解質和腎功能檢查。
Stay with the client and assess airway, breathing, circulation, vital signs, neurologic status, hydration, and urine output. 留在個案身邊並評估呼吸道、呼吸、循環、生命徵象、神經狀態、體液平衡及尿量。
Continue frequent reassessment, document the response, and communicate the updated plan during handoff. 持續頻繁地再評估、記錄反應,並在交班時溝通更新的計畫。
Hold the due lithium dose and prevent additional lithium exposure. 暫停到期的 lithium 劑量並防止額外的 lithium 暴露。
解析
護理師首先評估並穩定個案,然後防止額外的 lithium 暴露。安全預防措施可減少因運動失調、意識混亂或癲癇造成的傷害。緊急升級處置和實驗室評估可決定嚴重程度和治療方向。隨後進行持續的再評估、記錄和交班。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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