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Mobility/Immobility
檢視個案的漸進式活動時間表,並判斷護理師應如何安全地進展活動。
解析
住院不活動會導致體能衰退與功能喪失。活動應循序漸進,並配合個案當前的生理反應。站立時出現新的頭暈、血壓顯著下降及心跳過度加快,表示護理師應停止站立或行走的嘗試,讓個案安全坐下或躺下、重新評估,若症狀持續則通知臨床醫師。當之後反應穩定時,護理師可依階段進展活動,並使用適當的鞋具、輔助器具、步態帶及協助。長期臥床休息或在有症狀的姿勢性低血壓下勉強活動,都不是安全的活動計畫。
相同主題的下一題A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
需辨識的趨勢
個案病情正在改善,但因臥床數日而有去適應作用。第一次站立試驗出現症狀性姿勢性不耐受;之後的分階段試驗則可耐受。
安全進展
當症狀與生命徵象變得不安全時暫停,在受保護的姿勢下恢復,然後僅在重新評估後恢復分級輔助活動。
活動原則
使用仍安全的最少協助,加上醫囑指定的輔具、鞋具、步態帶及明確的停止標準。
其他選項為何不當
在頭暈下勉強行走有跌倒風險。恢復無限制的臥床休息會加速功能衰退。一次成功的站立並不能證明可以獨立行走於走廊。
資料來源
1AHRQ 改善活動能力與活動
2AHRQ 漸進式病人活動指引
32026 NCLEX-RN 考試計畫
急性疾病恢復期一位老年人因肺炎治療後病情改善,但已臥床約 4 天。團隊根據症狀與生理反應,展開分階段的活動計畫。
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