請將一位可能敗血症、平均動脈壓 58 mm Hg、乳酸 4.2 mmol/L,且所有醫囑皆可取得的成人,其處置依序排列。 | MyMerci
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Illness Management

請將一位可能敗血症、平均動脈壓 58 mm Hg、乳酸 4.2 mmol/L,且所有醫囑皆可取得的成人,其處置依序排列。

Ordered Response

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Administer prescribed empiric antimicrobial therapy immediately, ideally within 1 hour of recognizing probable sepsis with shock physiology 立即給予醫囑之經驗性抗微生物製劑,理想上在辨識出可能敗血症合併休克生理的 1 小時內
Reassess perfusion with blood pressure, mental status, urine output, skin findings, lung sounds, lactate trend, and dynamic response measures 以血壓、意識狀態、尿量、皮膚表徵、肺音、乳酸趨勢及動態反應指標重新評估灌注
Assess airway, breathing, circulation, perfusion, and infection likelihood; activate the sepsis huddle or emergency pathway 評估呼吸道、呼吸、循環、灌注及感染可能性;啟動敗血症團隊或緊急路徑
Administer the prescribed balanced crystalloid bolus while monitoring for response and fluid intolerance 給予醫囑之平衡晶體溶液推注,同時監測反應及輸液不耐受
Obtain ordered blood cultures and lactate promptly because collection will not delay antimicrobial therapy 立即取得醫囑之血液培養及乳酸,因為採集不會延遲抗微生物製劑治療
解析
首先辨識低灌注並啟動敗血症路徑。僅因培養與乳酸可立即採集而不延遲,故在抗生素前取得。立即給予經驗性抗微生物製劑,並開始醫囑之平衡晶體溶液復甦,密切注意輸液耐受性。使用灌注發現及動態反應反覆再評估,而非假設固定輸液量對每位個案皆足夠。
相同主題的下一題A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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