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Medical Emergencies
一位懷孕 34 週的個案血壓為 168/112 mm Hg，主訴劇烈頭痛、視力模糊及右上腹疼痛。醫囑開立 Magnesium sulfate。請完成下列敘述。
Drop-down Cloze
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解析
血壓168/112 mm Hg伴隨嚴重頭痛、視覺變化及右上腹疼痛，表示為具嚴重特徵的子癇前症。護理師應採取癲癇預防措施、監測硫酸鎂治療，並支持持續性嚴重高血壓的緊急治療。硫酸鎂可預防子癇性癲癇發作；它不是降血壓藥物。在34週時，通常會在母體穩定後計畫生產，除非需要立即生產。
正確答案
辨識具嚴重特徵的子癇前症，並準備癲癇預防措施、硫酸鎂監測及嚴重高血壓的緊急治療。
為何符合
血壓168/112 mm Hg加上頭痛、視覺症狀及右上腹疼痛，顯示母體神經學與肝臟風險，而非正常的懷孕晚期不適。
臨床表徵
硫酸鎂是癲癇的防護罩；降血壓治療處理壓力性損傷。兩者皆需要，因為它們解決不同的立即威脅。
記憶連結
嚴重血壓加上頭部、視覺或右上腹症狀，表示需穩定病情、預防癲癇、治療血壓並計畫生產。
NCLEX規則
當出現母體危險徵象時，應選擇穩定病情與升級處置，而非下床活動、常規衛教或單獨的液體建議。在穩定後準備生產的同時，持續進行母胎評估。
為何其他選項不正確
Braxton Hicks收縮與妊娠性鼻炎無法解釋伴隨神經學症狀的嚴重高血壓。下床活動與常規出院衛教會延誤緊急治療，而單獨限制液體攝取並不能治療此疾病。
臨床實務指引嚴重範圍的血壓、持續性頭痛、視覺症狀及右上腹疼痛，表示為具嚴重特徵的子癇前症。硫酸鎂可預防癲癇發作，但不能取代嚴重高血壓的緊急治療。
注意在34週時，穩定病情與及時的生產計畫優先於常規的懷孕衛教。
- 子癇前症 — 一種妊娠期高血壓疾病，可能涉及神經、腎臟、肝臟或血液方面的併發症。
- Magnesium Sulfate — 一種用於重度子癇前症以降低癲癇發作風險的藥物。
- 癲癇防護措施 — 若發生癲癇時，可降低受傷風險的安全措施。
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