一位術後個案已8小時未排尿，並主訴下腹部不適。護理師應首先採取哪項行動？ | MyMerci
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題目

一位術後個案已8小時未排尿，並主訴下腹部不適。護理師應首先採取哪項行動？

解析
選項 2 正確，因為八小時未排尿加上下腹部不適，需要立即評估術後尿滯留；應觸診檢查有無脹滿，並依規範進行膀胱掃描，再選擇侵入性處置。選項 1 不正確，因為再等兩小時可能加重膀胱過度膨脹與損傷。選項 3 若確認有明顯滯留且醫囑或規範允許，可能需要執行，但導尿屬侵入性，應先評估。選項 4 不正確，因為口服液體無法立即緩解已脹滿的膀胱，且若個案有液體或口服攝入限制，可能不適當。
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深入解析

臨床判斷
尿滯留是舒適、腎臟和感染預防的問題；在採取侵入性措施前先進行評估。

記憶提示
未排尿加上不適：掃描膀胱。

臨床情境

臨床實務指引
術後排泄照護包括攝入/排出量、膀胱評估、疼痛控制、活動，並盡可能避免使用導尿管。

注意事項
未處理的尿滯留可能導致膀胱過度膨脹。

重要概念

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