一位在24小時前停止大量飲酒的個案出現顫抖、盜汗、焦慮,並報告看到牆上有蟲子。護理師應預期採取哪項行動? | MyMerci
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題目

一位在24小時前停止大量飲酒的個案出現顫抖、盜汗、焦慮,並報告看到牆上有蟲子。護理師應預期採取哪項行動?

解析
停止大量飲酒後出現顫抖、盜汗、焦慮和幻覺,可能表示酒精戒斷,且有癲癇發作或震顫性譫妄的風險。通常會處方 benzodiazepine,並需要癲癇預防措施和密切監測。咖啡因和刺激可能會使症狀惡化。

深入解析

臨床判斷
酒精戒斷可能危及生命,因此早期安全性和藥物處置方案很重要。

記憶提示
戒斷:顫抖、盜汗、幻覺、癲癇。

臨床情境

臨床實務指引
戒斷照護包括症狀評分、生命徵象、癲癇預防措施、輸液、thiamine 和處方的鎮靜治療。

注意事項
幻覺和自主神經症狀需要立即升級處理。

重要概念

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