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題目

一位在24小時前停止大量飲酒的個案出現顫抖、盜汗、焦慮,並報告看到牆上有蟲子。護理師應預期採取哪項行動?

解析
個案表現出酒精戒斷的徵象,伴隨著幻覺,可能進展為震顫性譫妄和癲癇發作。給予處方的 benzodiazepine(選項 3)是降低症狀嚴重度並預防癲癇發作的優先措施。癲癇防範措施也是必要的。選項 1(抗精神病藥物)並非首選,因為抗精神病藥物可能降低癲癇發作閾值,增加酒精戒斷時的風險。選項 2(咖啡因)會加劇焦慮和顫抖。選項 4(thiamine)對於預防 Wernicke-Korsakoff 症候群很重要,但相較於使用 benzodiazepine 控制急性戒斷症狀,並非立即優先事項。
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深入解析

臨床判斷
酒精戒斷可能危及生命,因此早期安全性和藥物處置方案很重要。

記憶提示
戒斷:顫抖、盜汗、幻覺、癲癇。

臨床情境

臨床實務指引
戒斷照護包括症狀評分、生命徵象、癲癇預防措施、輸液、thiamine 和處方的鎮靜治療。

注意事項
幻覺和自主神經症狀需要立即升級處理。

重要概念

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