輸注濃縮紅血球 15 分鐘後，病人主訴發冷和背痛。體溫從 37.1°C 上升到 38.4°C。護理師應首先做什麼？ | MyMerci

Complications of Procedures ROR

題目

輸注濃縮紅血球 15 分鐘後，病人主訴發冷和背痛。體溫從 37.1°C 上升到 38.4°C。護理師應首先做什麼？

1 減慢輸血速度，並在 1 小時後重新測量體溫。
2 給予 acetaminophen 並繼續輸血。
3 停止輸血，並使用新的輸液管以 normal saline 維持靜脈通路。 ✓ 正確答案
4 記錄這些發現為輸血前 15 分鐘的預期現象。

解析

輸血開始後不久出現發燒、發冷和背痛，暗示可能發生輸血反應。護理師應立即停止輸血，使用新的輸液管以 normal saline 維持靜脈通路，並遵循反應處理流程。繼續輸血可能使反應惡化。

深入解析

臨床判斷
疑似輸血反應，意味著首先要停止輸血。

記憶提示
停止輸血，保持靜脈通路。

臨床情境

臨床實務指引
輸血監測在最初幾分鐘尤其重要，包括體溫、發冷、疼痛、呼吸困難和生命徵象。

注意
在根據流程評估反應之前，不要重新開始輸血。

重要概念

輸血反應 — 對血液製品輸注產生的不良反應。
濃縮紅血球 — 一種用於增加攜氧能力的血液成分。
Normal Saline — 在處理輸血反應時，用於維持靜脈通路的相容性靜脈輸液。

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