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Mobility/Immobility BCC
題目
一位活動受限的個案，其薦骨處有按壓不變白的紅斑。哪項介入措施最為適當？
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1
定時為個案翻身並使用減壓支撐面。
✓ 正確答案
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2
每班次輕柔按摩該部位並使用保濕霜，以促進血液循環。
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3
讓個案側臥，身體重心放在薦骨上，以減輕髖部壓力。
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4
緊密貼上透明自黏敷料覆蓋該區域，以保護皮膚。
解析
按壓不變白的紅斑暗示早期壓力性損傷。應透過翻身、支撐面、濕氣控制、營養支持及皮膚檢查來解除壓力。按摩發紅組織或貼上緊繃膠布可能使損傷惡化。
深入解析
臨床判斷
壓力性損傷的預防始於解除壓力，而非搓揉受損組織。
記憶提示
按壓不變白的紅斑：解除壓力。
臨床情境
臨床實務指引
皮膚完整性照護包括翻身時間表、壓力重新分佈、濕氣管理、營養及每日檢查。
注意事項
勿按摩有按壓不變白紅斑的骨突處。
重要概念
- 壓力性損傷 — 由壓力或剪力造成的局部皮膚或組織損傷。
- 按壓不變白的紅斑 — 按壓時不會變白的紅斑，暗示組織損傷。
- 解除壓力 — 移除高風險區域的壓力。
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