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Medical Emergencies
一位創傷性腦損傷的病人出現顱內壓升高的徵象。哪項護理措施是適當的？
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1
將床頭抬高約 30 度，並保持頸部正中位置。
✓ 正確答案
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2
保持床頭平放，頸部彎曲。
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3
鼓勵用力咳嗽以降低壓力。
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4
僅每 4 小時集中進行抽痰和翻身。
解析
對於顱內壓升高，將頭部置於正中位置並抬高床頭，有助於促進靜脈回流。頸部彎曲、長時間集中護理和用力咳嗽都可能增加顱內壓。護理師也應密切監測神經學狀態。
臨床判斷
顱內壓照護透過改善靜脈回流和避免壓力驟升來保護腦灌注。
記憶提示
頭抬高，頸部直。
臨床實務指引神經學照護包括呼吸道支持、氧合、頭部擺位、頻繁評估及預防次發性腦損傷。
注意事項突然的神經學惡化需要立即通報升級。
- 顱內壓 — 顱骨內的壓力，升高時會損害腦灌注。
- 腦灌注 — 供應腦組織氧氣和營養的血流。
- 正中位置 — 支持靜脈回流的頭頸部正中對齊。
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