護理師接到四位個案的報告。應首先評估哪一位個案？

胸悶伴隨冒冷汗和噁心，暗示可能為急性冠心症，需要立即評估。協助用餐、失眠和出院衛教雖然重要，但較不急迫。使用 ABCs、急性變化及潛在不穩定性來排列優先順序。

深入解析

<span class='merci-scenario-label'>臨床判斷</span><br>優先順序排列傾向於急性、可能危及生命的變化，而非常規需求。<br><br><span class='merci-scenario-label'>記憶提示</span><br>胸悶加上冒冷汗等於優先評估。

臨床情境

<span class='merci-scenario-label'>臨床實務指引</span><br>急性冠心症狀可能包括胸部不適、冒汗、噁心、呼吸急促，以及輻射至手臂、下顎或背部的疼痛。<br><br><span class='merci-scenario-label'>注意事項</span><br>在評估可能的心肌缺血前，不要等待典型的劇烈胸痛出現。

重要概念

• 檢傷分類 (Triage) — 根據緊急性和風險對個案進行分類，以決定照護優先順序。
• 盜汗 — 可能因疼痛、休克或心臟缺血而發生的大量出汗。
• 急性冠心症 — 由心臟血流突然減少所引起的一系列病症。