護理師接到四位個案的報告。應首先評估哪一位個案？

解析

胸悶伴隨冒冷汗和噁心，暗示可能為急性冠心症，需要立即評估。協助用餐、失眠和出院衛教雖然重要，但較不急迫。使用 ABCs、急性變化及潛在不穩定性來排列優先順序。

深入解析

臨床判斷
優先順序排列傾向於急性、可能危及生命的變化，而非常規需求。

記憶提示
胸悶加上冒冷汗等於優先評估。

臨床實務指引
急性冠心症狀可能包括胸部不適、冒汗、噁心、呼吸急促，以及輻射至手臂、下顎或背部的疼痛。

注意事項
在評估可能的心肌缺血前，不要等待典型的劇烈胸痛出現。

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僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。