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Illness Management
一位糖尿病酮酸中毒的個案被醫囑靜脈注射胰島素。其鉀離子濃度為 2.9 mEq/L。在開始胰島素輸注前，護理師應預期採取哪項行動？
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1
立即開始胰島素治療，因為它會將鉀離子轉移回細胞內。
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2
推遲靜脈輸液治療，直到血鉀濃度恢復正常。
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3
開始靜脈輸注胰島素，不要延遲，並密切監測血鉀濃度。
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4
依醫囑補充鉀離子，並讓個案接受心臟監測。
✓ 正確答案
解析
胰島素會將鉀離子移入細胞內，可能加劇低血鉀，增加心律不整的風險。鉀離子濃度 2.9 mEq/L 需要在胰島素治療前或治療中，根據方案補充並監測。DKA 也需要輸液和密切監測，而非出院。
臨床判斷
在 DKA 中，胰島素治療酸中毒，但可能使低血鉀變得危險。
記憶提示
使用胰島素前先檢查鉀離子。
臨床實務指引DKA 的處置包括輸液、胰島素、鉀離子監測與補充、血糖趨勢和酸鹼平衡矯正。
注意事項開始使用胰島素時，低血鉀可能危及生命。
- 糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis) — 一種涉及高血糖、酮症和酸中毒的嚴重糖尿病緊急情況。
- 低血鉀 (Hypokalemia) — 血清鉀離子濃度過低，可能導致肌肉無力和心律不整。
- 胰島素輸注 (Insulin Infusion) — 用於特定高血糖急症的連續性靜脈胰島素治療。
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