一位術後接受靜脈注射 morphine 的個案難以喚醒。呼吸速率為 7 次/分鐘,血氧飽和度為 86%。護理師應首先採取… | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
Medication Administration PPT
題目

一位術後接受靜脈注射 morphine 的個案難以喚醒。呼吸速率為 7 次/分鐘,血氧飽和度為 86%。護理師應首先採取哪項行動?

解析
此個案有鴉片類藥物引起的呼吸抑制。選項2正確:刺激個案、維持呼吸道與通氣、呼叫協助,並依規範或醫囑準備給予 naloxone。選項1不正確,因為記錄並等待30分鐘會使低血氧惡化並導致呼吸停止。選項3不正確,因為在急性緊急情況下,肌肉注射 naloxone 的作用起始比靜脈注射 naloxone 慢,且不應延遲立即的呼吸道與通氣支持。選項4不完整,因為氧氣可能改善血氧飽和度,但無法矯正嚴重通氣不足或逆轉鴉片類藥物的作用;需要通氣支持及準備 naloxone。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

深入解析

臨床判斷
鴉片類藥物安全首要考量是呼吸安全。

記憶提示
使用鴉片類藥物後呼吸速率過低:呼吸道、呼吸、naloxone。

臨床情境

臨床實務指引
鴉片類藥物監測包括鎮靜程度、呼吸速率、氧合狀態、疼痛控制,以及逆轉呼吸抑制的準備。

注意事項
當呼吸嚴重受抑制時,切勿等待。

重要概念

瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。