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Medication Administration
一位術後接受靜脈注射 morphine 的個案難以喚醒。呼吸速率為 7 次/分鐘，血氧飽和度為 86%。護理師應首先採取哪項行動？
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1
記錄鎮靜程度，繼續常規監測，並在30分鐘後重新評估。
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2
刺激個案、支持呼吸，並準備給予 naloxone。
✓ 正確答案
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3
立即肌肉注射 naloxone 以逆轉呼吸抑制。
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4
使用非再呼吸面罩給予高流量氧氣，並持續監測氧合狀態。
解析
此個案有鴉片類藥物引起的呼吸抑制。選項2正確：刺激個案、維持呼吸道與通氣、呼叫協助，並依規範或醫囑準備給予 naloxone。選項1不正確，因為記錄並等待30分鐘會使低血氧惡化並導致呼吸停止。選項3不正確，因為在急性緊急情況下，肌肉注射 naloxone 的作用起始比靜脈注射 naloxone 慢，且不應延遲立即的呼吸道與通氣支持。選項4不完整，因為氧氣可能改善血氧飽和度，但無法矯正嚴重通氣不足或逆轉鴉片類藥物的作用；需要通氣支持及準備 naloxone。
臨床判斷
鴉片類藥物安全首要考量是呼吸安全。
記憶提示
使用鴉片類藥物後呼吸速率過低：呼吸道、呼吸、naloxone。
臨床實務指引鴉片類藥物監測包括鎮靜程度、呼吸速率、氧合狀態、疼痛控制，以及逆轉呼吸抑制的準備。
注意事項當呼吸嚴重受抑制時，切勿等待。
- Morphine — 一種可能抑制呼吸的鴉片類止痛藥。
- Naloxone — 一種用於逆轉鴉片類藥物嚴重作用的拮抗劑。
- 呼吸抑制 (Respiratory Depression) — 以呼吸緩慢或無效為表現的通氣不足。
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