NCLEX-RN BCC
題目
一位臥床休息的老年人主訴已4天未解便。下列哪一項護理措施最有助於預防便秘？
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1
限制液體攝取以減少排尿次數。
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2
鼓勵完全臥床休息以保存體力。
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3
若無禁忌症，增加液體和纖維攝取，並在可耐受範圍內促進活動。
✓ 正確答案
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4
在沒有醫囑的情況下，每天早上給予灌腸。
解析
預防便秘包括攝取足夠的液體、纖維、活動，以及在安全且無禁忌症的情況下，回應排便的衝動。限制液體和臥床不動可能會使便秘惡化。灌腸需要根據政策和適當的適應症及醫囑來執行。
深入解析
臨床判斷
基礎照護考題常會優先詢問侵入性最低的預防策略。
記憶提示
液體、纖維、活動。
臨床情境
臨床實務指引
腸道照護需考量水分補充、飲食、活動、藥物、隱私和常規排便型態。
注意事項
新發生的嚴重腹痛、嘔吐或腹脹，需在常規使用瀉劑前進一步評估。
重要概念
- 便秘 (Constipation) — 排便次數過少或排便困難。
- 纖維 (Fiber) — 能支持糞便體積和腸道規律性的飲食成分。
- 腸道計畫 (Bowel Regimen) — 一種為維持或恢復規律排便而設計的計畫性方法。
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