還有更多這樣的題目挑戰 ›
Lifestyle Choices
一位懷孕 34 週的個案主訴劇烈頭痛和視力模糊。血壓為 164/108 mm Hg。護理師的優先行動是什麼？
-
1
提供低鈉點心，並讓個案出院回家。
-
2
向個案保證頭痛是懷孕後期的預期現象。
-
3
通知醫師，並準備進一步評估子癇前症。
✓ 正確答案
-
4
鼓勵個案散步 20 分鐘，然後重新測量血壓。
解析
嚴重高血壓伴隨頭痛和視覺症狀，暗示為具嚴重特徵的子癇前症。護理師應通知醫師，並準備進行緊急評估和處置。安撫、運動或出院可能會延誤治療，增加母體和胎兒風險。
臨床判斷
懷孕期間，嚴重高血壓加上神經學症狀是一種危險模式。
記憶提示
頭痛、視力、高血壓：想到子癇前症。
臨床實務指引子癇前症警訊包括劇烈頭痛、視力變化、嚴重高血壓、腹痛，以及與懷孕風險相關的腫脹。
注意事項切勿將嚴重症狀視為常規懷孕不適來處理。
- 子癇前症 — 一種涉及高血壓和潛在器官功能障礙的妊娠疾病。
- 嚴重特徵 — 如嚴重高血壓、神經學症狀或器官損傷等發現。
- 視力模糊 — 一種視覺症狀，可能表示子癇前症影響到神經系統。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。