脛骨骨折切開復位內固定術後四小時,個案主訴疼痛加劇,且使用醫囑的鴉片類藥物後仍未緩解。腳趾蒼白且冰冷。護理師應首先採取哪… | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
Establishing Priorities MOC
題目

脛骨骨折切開復位內固定術後四小時,個案主訴疼痛加劇,且使用醫囑的鴉片類藥物後仍未緩解。腳趾蒼白且冰冷。護理師應首先採取哪項行動?

解析
鴉片類藥物無法緩解的加劇疼痛,伴隨蒼白、冰冷的腳趾,暗示可能發生神經血管功能受損或腔室症候群。護理師應立即評估循環、活動度及感覺,並通知醫師。延遲處理或使用熱敷可能會加劇組織損傷。
相同主題的下一題The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?

深入解析

臨床判斷
骨折修復術後出現新的劇烈疼痛合併灌注不足,在證實為其他原因前,應視為危及肢體的狀況。

記憶提示
不成比例的疼痛加上蒼白/冰冷,等於立即進行神經血管檢查。

臨床情境

臨床實務指引
術後肢體評估包括疼痛、脈搏、膚色、溫度、微血管回填時間、活動度及感覺。

注意事項
切勿將無法緩解的劇烈疼痛視為常規手術不適。

重要概念

瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。