NCLEX-RN BCC
題目
吞嚥困難個案完成吞嚥評估後開始口服進食。哪項護理措施最能降低吸入風險？
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1
用吸管給薄液體以加快吞嚥。
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2
讓個案採低 semi-Fowler 姿勢。
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3
鼓勵大口進食以快速完成餐點。
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4
讓個案坐直，並以緩慢速度提供小口食物。
✓ 正確答案
解析
吞嚥困難的吸入預防包括依吞嚥計畫採直立姿勢、慢速進食，以及小口或小量啜飲。薄液體、吸管、低姿勢與大口進食對許多個案可能增加吸入風險。護理師應遵循個別吞嚥建議。
深入解析
臨床判斷
吞嚥困難照護是在營養攝取中保護呼吸道：姿勢、速度與質地都重要。
記憶重點
坐直、小口、慢慢。
臨床情境
實務指引
吞嚥評估後的餵食預防常包括直立姿勢、質地調整、慢速進食，以及監測咳嗽、濕聲或呼吸變化。
注意
若出現咳嗽、嗆咳、濕聲或血氧下降，應停止餵食並重新評估。
重要概念
- 吞嚥困難 — 吞嚥困難會增加吸入與營養不良風險。
- 吸入 — 食物、液體或分泌物進入呼吸道。
- 質地調整 — 依個案吞嚥能力改變食物或液體稠度。
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