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Mental Health Concepts
一名思覺失調症個案說：「那些聲音叫我做壞事。」護理師的優先回應是什麼？
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1
告訴個案那些聲音不是真的，應該忽略。
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2
提供耳機並請個案獨自待在房間。
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3
把話題轉到愉快的活動。
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4
詢問聲音說了什麼，並評估傷害風險。
✓ 正確答案
解析
命令性幻聽需要立即安全評估。護理師應詢問聲音內容，並評估個案是否可能傷害自己或他人。爭辯現實、讓個案獨處或在風險評估前轉移注意，可能錯過緊急安全威脅。
臨床判斷
當幻聽包含命令時，第一個護理問題是安全與具體內容。
記憶重點
命令聲音：問內容，評估危險。
實務指引NIMH 描述幻覺為聽到或看到他人沒有經驗到的事物，包括可能叫人做事的聲音。可能有傷害性命令時，安全評估是必要的。
注意出現風險線索時，應冷靜且直接詢問自殺或暴力想法。
- 幻覺 — 沒有外在刺激卻出現的感官經驗，例如聽到聲音。
- 命令性幻聽 — 指示個案採取某種行動的幻聽。
- 風險評估 — 用聚焦問題與觀察評估對自己或他人造成傷害的可能性。
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