腹部手術後 2 小時，個案敷料已滲濕飽和，心率 126 次/分，血壓 88/50 mm Hg。護理師第一步應做什麼？ | MyMerci
Postsurgical Complications ROR
題目

腹部手術後 2 小時，個案敷料已滲濕飽和，心率 126 次/分，血壓 88/50 mm Hg。護理師第一步應做什麼？

解析
術後敷料飽和合併心搏過速與低血壓，提示活動性出血與可能休克。護理師應依政策加壓、維持安全並立即通知外科團隊。延後再評估、暴露切口或走動可能加重出血與不穩定。

深入解析

臨床判斷
將引流與生命徵象變化連結到出血風險並立即行動。

記憶重點
出血加低血壓：立即加壓並通知。

臨床情境

實務指引
術後出血評估包括敷料飽和、生命徵象、意識、尿量，以及 hemoglobin 和 hematocrit 等檢驗趨勢。

注意
不要因一般術後疼痛而忽略出血徵象。

重要概念

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