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Accident/Error/Injury Prevention
一名夜間混亂的高齡個案反覆嘗試不經協助下床。最適當的護理措施為何？
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1
保持房間黑暗和安靜，以促進整夜連續睡眠。
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2
將床降至最低、啟動床警報，並安排定時如廁。
✓ 正確答案
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3
拉起四個床邊護欄，防止個案在無人協助下自行下床。
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4
依規定使用雙側軟式手腕約束帶，每2小時檢查皮膚完整性一次。
解析
跌倒預防應先使用最低限制安全措施，包括低床、警報、頻繁巡視與如廁安排。約束與全部床欄可能增加傷害風險，且需嚴格條件。黑暗可能加重定向障礙與跌倒風險。
臨床判斷
在保留活動能力的同時，以最低限制措施降低跌倒風險。
記憶重點
低床、警報、如廁、照明、巡視先於約束。
實務指引跌倒預防計畫結合環境安全、如廁、警報、可見度、移動支持與可逆原因再評估。
注意只有在較低限制措施失敗且符合政策條件時才使用約束。
- 跌倒預防 — 降低意外跌倒與相關傷害風險的措施。
- 最低限制 — 在盡可能保留自由的同時保護個案的安全方式。
- 床警報 — 高風險個案嘗試離床時通知工作人員的裝置。
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