還有更多這樣的題目挑戰 ›
Complications of Procedures
為有胸管的個案翻身時，胸腔引流系統與胸管管路分離。護理師第一步應做什麼？
-
1
擠壓管路以移除可能血塊。
-
2
將胸管管路遠端放入無菌水中。
✓ 正確答案
-
3
將引流系統抬高到胸部以上。
-
4
將胸管夾住直到本班結束。
解析
胸管系統分離可能讓空氣進入肋膜腔。將管路遠端放入無菌水可在取得協助與新引流系統前建立暫時 water seal。例行夾管、擠壓管路或抬高引流系統可能造成傷害。
臨床判斷
快速恢復 water seal，以防空氣進入肋膜腔。
記憶重點
胸管脫接：先無菌水封，再換新系統。
實務指引Open RN advanced skills 指出，若管路與引流系統分離，可使用無菌水或食鹽水建立暫時 water seal。
注意區分管路分離與胸管拔出；胸管拔出需密閉敷料並通知醫療人員。
- 胸管 — 置於肋膜腔以移除空氣或液體並支持肺擴張的管路。
- Water seal — 讓空氣離開肋膜腔但防止空氣回流的一向性封閉。
- 肋膜腔 — 臟層與壁層肋膜間的空間，異常空氣或液體會影響肺擴張。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。