在為一位裝有胸管的個案翻身時,引流系統從胸管管路脫落。護理師應首先採取哪項行動? | MyMerci
Complications of Procedures ROR
題目

在為一位裝有胸管的個案翻身時,引流系統從胸管管路脫落。護理師應首先採取哪項行動?

解析
胸管系統脫落可能使空氣進入肋膜腔。將管路遠端放入無菌水中,可在取得協助和新的引流系統前,形成暫時性的水封。常規的夾閉、擠壓管路,或抬高引流系統都可能造成傷害。

深入解析

臨床判斷
快速恢復 water seal,以防空氣進入肋膜腔。

記憶重點
胸管脫接:先無菌水封,再換新系統。

臨床情境

實務指引
Open RN advanced skills 指出,若管路與引流系統分離,可使用無菌水或食鹽水建立暫時 water seal。

注意
區分管路分離與胸管拔出;胸管拔出需密閉敷料並通知醫療人員。

重要概念

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