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Medication Administration
一名心衰竭高齡個案預定給予 digoxin。心尖脈搏 54 次/分且不規則,個案表示噁心並看到黃色光暈。護理師應怎麼做?
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1
給予 digoxin,30 分鐘後再測脈搏。
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2
暫停 digoxin 並通知醫療人員。
✓ 正確答案
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3
與食物一起給予 digoxin 以減少噁心。
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4
只確認橈動脈脈搏後給予 digoxin。
解析
心尖脈搏低於 60 次/分、不規則、噁心與黃色光暈提示可能 digoxin 毒性或不安全給藥。護理師應暫停藥物並通知醫療人員。繼續給藥或只依賴橈動脈脈搏可能加重心搏過慢與毒性。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …
臨床判斷
給高風險心臟藥前,同時判斷給藥參數與毒性線索。
記憶重點
Digoxin:心尖脈搏完整 1 分鐘,低脈搏暫停,注意光暈與噁心。
實務指引Open RN 藥理指引指出,digoxin 前應完整測量心尖脈搏 1 分鐘,毒性徵象包括心搏過慢、噁心、視覺光暈與心律不整。
注意不要只因為到了給藥時間就給 digoxin。
- Digoxin — 用於部分心衰竭或心房顫動個案的強心配醣體;毒性可造成心搏過慢、噁心、光暈與心律不整。
- 心尖脈搏 — 在心尖部聽診的心率,給 digoxin 等藥物前需完整計數 1 分鐘。
- 心搏過慢 — 成人常指心率低於 60 次/分,給會降低心率的藥物前需評估。
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