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Medical Emergencies
一位第一型糖尿病個案清醒、能吞嚥,並表示有顫抖。床邊血糖值為52 mg/dL。護理師應採取下列何項措施?
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1
在等待醫療提供者評估個案時,讓個案禁食。
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2
給予處方的長效胰島素並提供個案的餐盤。
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3
給予 15 g 快速作用碳水化合物,15 分鐘後再測血糖。
✓ 正確答案
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4
給予肌肉注射glucagon作為第一項介入措施。
解析
個案出現症狀性低血糖,且清醒並能吞嚥,因此應給予口服速效碳水化合物。15-15法則給予15公克碳水化合物,15分鐘後再次檢測血糖。昇糖素保留用於嚴重低血糖,且個案無法安全經口攝取碳水化合物時。
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臨床判斷
氣道與吞嚥功能完整,因此先用口服快速碳水化合物,而非注射救援藥物。
記憶重點
清醒可吞嚥:現在 15 g,15 分鐘後再測。
實務指引CDC 低血糖指引描述 15-15 法:攝取 15 g 碳水化合物、等待 15 分鐘並再次測血糖。
注意避免用高脂食物過度治療,因為吸收可能延遲。
- 低血糖 — 血糖過低,可造成發抖、冒汗、混亂、心跳快或未治療時癲癇。
- 口服葡萄糖 — 個案清醒且可安全吞嚥時,由口給予的快速作用碳水化合物。
- 15 法則 — 低血糖反應方式:15 g 碳水化合物、等待 15 分鐘、再測血糖。
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