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Complications of Procedures
濃厚紅血球輸血開始 15 分鐘後,個案出現寒顫、背痛與呼吸急促。優先處置為何?
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1
減慢輸液速度,並在 15 分鐘後重新評估個案的症狀是否緩解。
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2
停止輸血,並以新管路接上 0.9% 氯化鈉維持 IV 通路。
✓ 正確答案
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3
在更換靜脈輸液管路之前,收集尿液檢體進行血紅蛋白尿檢測。
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4
口服給予 acetaminophen 650 mg,並依醫囑繼續輸液。
解析
輸血開始後不久出現寒顫、背痛與呼吸困難,提示急性輸血反應。應立即停止輸血,以新管路接生理食鹽水維持 IV 通路,再依政策通知醫療人員與血庫。
相同主題的下一題A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …
臨床判斷
疑似輸血反應時,先防止更多血品進入個案體內。
記憶重點
停止血品、食鹽水維持、通知、依政策送回血袋與管路。
實務指引血品給予指引指出,出現輸血反應徵象時應停止輸血,並以新預充管路接生理食鹽水。
注意不要經由原本血液管路沖食鹽水,以免剩餘血液進入個案體內。
- 輸血反應 — 血品給予期間或之後的異常反應,可有發燒、寒顫、背痛、呼吸困難、低血壓或蕁麻疹。
- 生理食鹽水 — 0.9% 氯化鈉,是與血品相容的標準 IV 液體。
- 血庫 — 支援輸血反應調查、血品追蹤與相容性確認的單位。
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