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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
急診門診成人個案有 3 週咳嗽、夜間盜汗、體重下降與帶血痰。護理師第一步應做什麼？
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1
將個案安置在設有接觸防護措施的單人病房，並執行嚴格的手部衛生規範。
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2
讓個案戴上外科口罩，並移至空氣感染隔離室。
✓ 正確答案
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3
啟動飛沫傳播防護措施，並指導個案戴上口罩，同時保持診間門打開。
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4
請個案短暫取下口罩以提供痰液檢體，再執行空氣傳播防護措施。
解析
症狀提示可能有感染性肺結核。優先是源頭控制與空氣隔離：讓個案戴口罩，並在可行時移至空氣感染隔離室。單用接觸或飛沫隔離無法控制空氣中飛沫核。
臨床判斷
辨識可能的空氣傳播疾病，先保護他人，再安置到正確隔離環境。
記憶重點
TB：源頭戴口罩、空氣隔離、工作人員戴呼吸防護。
實務指引CDC TB 感染控制強調迅速偵測感染性 TB、空氣隔離，以及治療疑似或確診 TB。
注意肺結核不可把飛沫隔離當成空氣隔離。
- 結核病 — 由 Mycobacterium tuberculosis 引起的空氣傳播感染，可能有久咳、夜汗、體重減輕與咳血。
- 空氣隔離 — 針對可懸浮於空氣之病原體所採取的隔離與呼吸防護措施。
- N95 呼吸防護具 — 醫護人員用於降低 TB 飛沫核等空氣粒子暴露的密合式呼吸防護具。
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