還有更多這樣的題目挑戰 ›
Assignment/Delegation/Supervision
檢視護理長的交班更新,並判斷變化的病人嚴重度應如何影響工作指派與授權決策。
解析
當個案狀況改變時,必須修訂工作指派。甲狀腺切除術後新發生的喘鳴是呼吸道緊急狀況,是最強烈改變計畫的更新。護理長應派遣有經驗的註冊護理師進行評估並啟動緊急應變,同時重新分配穩定的任務。穩定個案的常規每日體重可以授權給非執照輔助人員,但註冊護理師仍須負責判讀結果並採取行動。初步評估、臨床判斷及不穩定個案的照護不可授權。
相同主題的下一題A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
需辨識的趨勢
在0700時尚屬合理的工作指派,在個案出現喘鳴後已不再安全。照護管理需要在嚴重度與人力可用性改變時進行重新評估。
優先處置
安排有經驗的註冊護理師至床邊,啟動緊急應變路徑,並重新分配穩定個案的可預測照護。護理長可能需要親自參與直接照護,同時維持對單位的監督。
授權原則
授權的是任務,而非護理判斷:穩定且可預測的工作可以移轉;評估與不穩定性則保留給註冊護理師。
其他選項為何不適當
出院衛教與常規體重固然重要,但不應優先於呼吸道緊急狀況。非執照輔助人員可以收集常規體重,但不會判讀體液狀態變化或評估喘鳴。在嚴重度發生重大變化時仍維持原工作指派,忽視了監督責任。
資料來源
12026 NCLEX-RN 考試計畫:照護管理
2NCSBN 授權資源
情境一位內外科護理長正在與兩位註冊護理師、一位持照實習護士或職業護士,以及一位非執照輔助人員協調照護。在交班後的第一個小時內,人力配置與病人嚴重度發生變化。
- 乳酸清除率 — 由初次至追蹤之乳酸下降百分比 — 超過10-20%表示復甦適當。
- SOFA評分 — 連續性器官衰竭評估 — 追蹤敗血症之6個器官系統。
- 皮膚花斑 — 膝上大理石樣紋路 — 低灌流之徵象,與死亡率相關。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。