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Assignment/Delegation/Supervision

檢視護理長的交班更新,並判斷變化的病人嚴重度應如何影響工作指派與授權決策。

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TimeData
0700Team: charge RN, 2 RNs, 1 LPN/LVN, and 1 UAP. Original assignments are based on stable overnight reports.團隊:護理長、2位註冊護理師、1位持照實習護士/職業護士,以及1位非執照輔助人員。原本的工作指派是根據穩定的夜班交班報告。
0715One RN begins scheduled discharge teaching for a stable client. The UAP starts routine morning weights.一位註冊護理師開始為一位穩定的個案進行預定的出院衛教。非執照輔助人員開始進行常規的早晨體重測量。
0730A client 6 hours after thyroidectomy develops new inspiratory stridor, restlessness, and oxygen saturation 89% on room air.一位甲狀腺切除術後6小時的個案出現新的吸氣性喘鳴、躁動不安,且在未使用氧氣下血氧飽和度為89%。
0740Another client remains stable and needs a routine daily weight and assistance setting up the breakfast tray.另一位個案仍維持穩定,需要常規的每日體重測量及協助準備早餐餐盤。

Q1. Which update most strongly requires immediate revision of the assignment?哪一項更新最強烈需要立即修訂工作指派?

Q2. What should the charge nurse do first after the 0730 update?在0730的更新後,護理長應先採取何項行動?

Q3. Which task remains appropriate to delegate to the UAP after assignments are revised?在工作指派修訂後,哪一項任務仍適合授權給非執照輔助人員?

解析
當個案狀況改變時,必須修訂工作指派。甲狀腺切除術後新發生的喘鳴是呼吸道緊急狀況,是最強烈改變計畫的更新。護理長應派遣有經驗的註冊護理師進行評估並啟動緊急應變,同時重新分配穩定的任務。穩定個案的常規每日體重可以授權給非執照輔助人員,但註冊護理師仍須負責判讀結果並採取行動。初步評估、臨床判斷及不穩定個案的照護不可授權。
相同主題的下一題A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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