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Potential for Alterations in Body Systems

一位無法活動且患有吞嚥困難的成年個案,在急性缺血性腦中風後住院第 4 天。請依其主要照護目標將每項計畫的介入措施進行分類。

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Aspiration and nutrition誤吸與營養Venous thromboembolism prevention靜脈血栓栓塞預防Mobility and functional recovery活動力與功能恢復
Complete a validated swallow screen before food, fluids, or oral medications在給予食物、液體或口服藥物前完成經驗證的吞嚥篩檢
Use short-term enteral feeding when swallowing remains unsafe and oral intake is inadequate當吞嚥仍不安全且口服攝取不足時,使用短期腸道灌食
Apply intermittent pneumatic compression while the client remains immobile當個案仍無法活動時,使用間歇性氣動壓迫
Review bleeding risk and administer prescribed prophylactic-dose anticoagulation when appropriate評估出血風險,並在適當時給予處方的預防性劑量抗凝血劑
Begin individualized progressive mobilization when medically stable當醫學狀況穩定時開始個別化的漸進式活動
Protect the affected shoulder and perform prescribed positioning and range-of-motion activities保護受影響的肩膀,並執行處方的擺位與關節活動度活動
解析
吞嚥篩檢與暫時性腸道營養計畫用以處理誤吸與營養問題。間歇性氣動壓迫與出血風險評估後的個別化藥物預防,針對靜脈血栓栓塞。病情穩定時的漸進式活動,以及保護性擺位或關節活動度訓練,旨在改善活動力與促進功能恢復。這些類別指出主要目的;在依個案情況個別化調整後,這六項措施均屬適當。
相同主題的下一題For each clinical scenario, select the corresponding 2022 ACC/AHA/HFSA heart-failure stage…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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