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Nonpharmacological Comfort
一位護理師檢視術後舒適計畫。根據每項介入措施在計畫中應如何呈現來進行分類。
解析
切口支撐與放鬆呼吸可如所述與醫囑止痛藥合併使用。只有在考量活動限制、皮膚完整性、感覺、時間和醫囑後，才可進行重新擺位和冷療。持續直接冰敷會造成組織損傷，且非藥物方法不應取代中度疼痛所需的止痛藥。重新評估舒適度和功能仍是整體計畫的一部分。
正確答案
第 1 列與第 2 列可如所述使用，第 3 列與第 4 列需要調整或釐清，第 5 列與第 6 列必須移除或替換。
為何符合
當舒適措施能輔助止痛並尊重手術計畫、組織保護及個案目前的反應時，最為安全。
臨床圖像
某些介入措施為低風險且可立即使用；其他則取決於限制或皮膚與感覺評估；不安全的應用與錯誤的二選一計畫需要修訂。
記憶連結
增加舒適度，調整條件，絕不為了捷徑而犧牲安全或所需的止痛。
NCLEX 規則
將非藥物照護作為多模式疼痛管理的一部分，並在介入後重新評估疼痛與功能。
為何其他選項錯誤
直接持續冰敷有受傷風險，而保留不給醫囑止痛藥將支持性照護視為替代方案。未經評估的重新擺位或冷療忽略了個案特定的限制。
參考資料
1Joint Commission 疼痛管理目標
22026 NCLEX-RN 測驗計畫
個案在開腹手術後 8 小時，清醒且穩定，活動時疼痛評分為 6/10。已開立多模式止痛和活動限制醫囑。
- Multimodal pain management — 一種結合適當藥物和非藥物策略的個別化計畫，而非僅依賴單一方法。
- Incision splinting — 在咳嗽、深呼吸或改變體位時，用枕頭支撐腹部或胸部切口，以減輕不適並保護手術區域。
- Pain reassessment — 介入措施後的評估，包括疼痛強度、功能能力、治療效益和不良反應。
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