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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
針對每種情況，選擇常規住院照護中除了標準防護措施外所需的傳播途徑防護措施。請在每一列中選出所有適用的選項。
解析
疑似傳染性肺結核需採取空氣傳播防護措施，使用空氣傳播感染隔離病房及密合度測試過的 N95 或更高級別呼吸防護具。季節性流感在常規照護時需採取飛沫傳播防護措施，進入病房時佩戴醫用口罩。困難梭狀桿菌腹瀉及住院中的 MRSA 需採取接觸傳播防護措施，穿著隔離衣及手套；使用專用或經適當消毒的設備。針對困難梭狀桿菌，應使用殺孢子劑清潔環境。目前 CDC 的洗手衛生指引並未要求在每一次困難梭狀桿菌接觸時絕對使用肥皂和水：當手部有明顯髒污時應使用肥皂和水，並遵循疫情及機構政策；否則在大多數臨床情境中仍優先使用酒精性乾洗手液。
正確答案
肺結核：空氣傳播感染隔離病房加上密合度測試過的 N95 或更高級別呼吸防護具。季節性流感：進入病房時佩戴醫用口罩的飛沫傳播防護措施。困難梭狀桿菌及 MRSA：穿著隔離衣及手套的接觸傳播防護措施，加上專用或經適當消毒的設備。
為何符合
傳播途徑防護措施是根據微生物的傳播方式，在標準防護措施之外額外增加的。空氣、飛沫及接觸防護措施不可互換。
臨床情境
肺結核可懸浮在空氣中，需要呼吸防護及空氣傳播感染隔離病房。流感在常規照護時以飛沫傳播防護措施處理。困難梭狀桿菌孢子及 MRSA 可透過直接接觸及受污染的設備或表面傳播。
記憶連結
TB：空氣。流感：飛沫。困難梭狀桿菌及 MRSA：接觸。
NCLEX 規則
對所有個案採取標準防護措施，然後僅根據微生物及活動所支持的傳播途徑防護措施額外增加。當現行指引要求在飛沫傳播防護措施中進入病房時佩戴口罩時，不要依賴固定的距離描述。
為何其他選項不正確
僅佩戴醫用口罩無法保護工作人員免受傳染性肺結核感染。季節性流感、困難梭狀桿菌或 MRSA 通常不需要空氣傳播隔離病房。接觸傳播微生物也需要注意設備及環境清潔，而不僅是個人防護裝備。
資料來源
1CDC：預防傳播的防護措施
2CDC：困難梭狀桿菌感染預防
3CDC：臨床安全與洗手衛生
4CDC：MRSA 感染控制
一位感染防治護理師正在為急性照護人員進行在職教育。情境涉及常規照護，而非產生氣溶膠的處置。對每位個案均應採取標準防護措施，再依指示加上傳播途徑防護措施。
- 空氣傳播防護措施 — 將個案安置於空氣傳播感染隔離室。當病原體及活動需要時，醫護人員使用通過密合度測試、經NIOSH核准的N95或更高等級之呼吸防護具。
- 飛沫傳播防護措施 — 對於飛沫傳播感染（如季節性流感）之個案，於進入病房時佩戴醫用口罩進行常規照護。通常不需特殊空氣處理。
- 接觸傳播防護措施 — 進入病房時穿著隔離衣及手套，並使用專用或經適當消毒之設備。依病原體進行適當環境清潔，並遵循現行手部衛生指引，包括雙手明顯髒污時以肥皂及清水洗手，以及適用於群突發或機構政策之情況。
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