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Medication Administration
中央靜脈導管在間歇性靜脈給藥後,有製造商特定的肝素封管醫囑。護理師應使用哪個順序?
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1
肝素封管、給藥、生理食鹽水沖洗、然後第二劑藥物
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2
給藥、肝素封管、生理食鹽水沖洗、然後夾管而不重新評估
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3
生理食鹽水沖洗、給藥、生理食鹽水沖洗、然後依醫囑進行肝素封管
✓ 正確答案
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4
肝素封管、生理食鹽水沖洗、給藥、然後保持管腔未夾閉
解析
當裝置特定醫囑要求肝素封管時,順序為生理食鹽水沖洗、給藥、生理食鹽水沖洗,然後注入醫囑指定的肝素封管液:SASH。護理師使用該裝置及機構政策指定的注射器尺寸、沖洗量、技術和肝素濃度。肝素封管並非普遍適用;許多中央靜脈導管僅使用生理食鹽水封管,因此製造商說明書和現行醫囑主導實務。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
臨床推理
第一次生理食鹽水沖洗確認通暢並清潔管腔,第二次生理食鹽水沖洗清除導管內藥物,而醫囑指定的封管液則留在裝置內。
決策規則
僅在特定裝置醫囑要求肝素封管時使用SASH;否則遵循製造商說明書和機構政策進行生理食鹽水沖洗和封管。
情境 居家成人個案有化療用植入式port;使用SASH流程沖洗。
- SASH順序 — 生理食鹽水沖洗、給藥、生理食鹽水沖洗、然後肝素封管;此順序適用於裝置特定醫囑要求肝素封管時。
- 裝置特定沖洗政策 — 中央靜脈導管的沖洗和封管溶液、量、技術和頻率,由裝置說明書、現行醫囑和機構政策決定。
- 10 mL針筒規則 — 使用較大針筒以限制壓力;較小針筒可能使管路破裂。
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