還有更多這樣的題目挑戰 ›
Medication Administration
護理師在初始復甦期間應預期採用哪種輸血策略？
-
1
先給予大量晶體溶液，待血壓恢復正常後再輸注紅血球
-
2
僅輸注紅血球直到血紅素正常化，血漿和血小板則延遲至出血停止後再給予
-
3
紅血球、血漿和血小板以接近 1:1:1 的比例輸注，之後再根據實驗室檢驗結果調整
✓ 正確答案
-
4
每輸注一單位血漿和血小板，就輸注十單位紅血球，以避免早期暴露於凝血因子
解析
大量輸血方案可在危及生命的出血期間，提供快速且平衡的止血復甦。在機構方案下，早期通常以接近 1:1:1 的比例輸注紅血球、血漿和血小板，以限制稀釋性凝血病變和過多的晶體溶液暴露。在出血獲得控制後，或當實驗室或黏彈性檢測結果出來時，再根據個案需求調整成分治療。僅輸紅血球或 10:1:1 的策略忽略了凝血因子和血小板。
臨床推理
嚴重出血會流失攜氧細胞、凝血因子、血小板、鈣和熱量。僅補充紅血球而無止血成分，會加劇創傷相關和稀釋性凝血病變。
決策規則
及早啟動當地的大量輸血方案，快速輸注平衡的血液成分，適當地加溫血液製品，監測鈣和體溫，並在可行時轉換為目標導向的補充治療。
情境 一位創傷個案持續發生危及生命的出血，醫院已啟動大量輸血方案。
- 大量輸血方案 — 一種預先制定的系統，用於在危及生命的出血期間快速輸注平衡的血液成分。
- 損傷控制復甦 — 一種出血處理策略，強調快速控制出血、平衡的血液製品、限制晶體溶液、體溫控制和矯正凝血病變。
- Tranexamic acid（TXA） — 抗纖維蛋白溶解藥；若於創傷後3小時內給予可降低死亡率。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。