護理師正準備為一名有活動性出血及多種凝血因子缺乏的個案輸注解凍血漿。下列哪一項措施是適當的？ | MyMerci

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題目

護理師正準備為一名有活動性出血及多種凝血因子缺乏的個案輸注解凍血漿。下列哪一項措施是適當的？

1 將個案預定的抗生素加入血漿袋中，以便兩種治療可經由同一管路進行。
2 核對個案與血品，使用含過濾器的輸血套管及相容的生理食鹽水，並監測是否有輸血反應。 ✓ 正確答案
3 輸注前以葡萄糖溶液稀釋血漿，以降低體液容積過量的風險。
4 將血漿留置於床邊直到達室溫，然後在未測量基礎生命徵象的情況下開始輸注。

解析

血漿的輸注應遵循標準血品安全程序：依政策核對個案與血品，使用適當的含過濾器輸血套管及相容的生理食鹽水，立即開始輸注，並監測個案是否出現輸血反應。不可將藥物加入血品中，不可使用葡萄糖溶液稀釋，不必要的床邊延遲會增加風險。

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深入解析

臨床推理
解凍血漿提供多種凝血因子。它仍屬血品，因此辨識、相容性、含過濾器的輸注設備及輸血反應監測是核心安全控制措施。

決策原則
在接上輸液套管前先進行核對，使用機構核准的含過濾器輸血設備搭配相容的生理食鹽水，立即開始輸注勿延遲，若懷疑發生輸血反應應立即停止輸注。

臨床情境

情境成人有凝血異常（INR 3.5，活動性出血），接受FFP 1單位。可使用0.9%生理食鹽水。

重要概念

FFP新鮮冷凍血漿 — 含所有凝血因子；用於凝血異常與快速逆轉warfarin。
血小板輸注 — 室溫保存；輕柔搖動；經過濾器30-60分鐘輸注。
Cryoprecipitate冷沉澱 — 濃縮纖維蛋白原、第VIII因子、vWF；用於纖維蛋白原

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