在開始輸注濃縮紅血球十分鐘後，個案出現寒顫、發燒、劇烈背痛、呼吸困難及紅色尿液。優先的處置順序為何？ | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

在開始輸注濃縮紅血球十分鐘後，個案出現寒顫、發燒、劇烈背痛、呼吸困難及紅色尿液。優先的處置順序為何？

解析
正確 (2)：典型的急性溶血性輸血反應（ABO 血型不合）——寒顫、發燒、腰部／背部疼痛、低血壓、血紅素尿、呼吸困難、瀰漫性血管內凝血、急性腎損傷。立即停止輸血，拔除輸血套管（不可僅夾住管路），以新的輸液套管使用生理食鹽水維持靜脈輸注，通知醫師，送交血袋及新的血液／尿液檢體進行檢驗，提供支持性照護。(1,3,4) 繼續讓個案暴露於致命性抗原中。

深入解析

記憶提示 急性溶血 = 15分鐘內「發燒 + 側腹痛 + 紅尿 + 休克」。停止-拆管-生食-通知-送檢。與發熱性非溶血反應區分：只有發燒，沒有溶血徵象。

臨床情境

情境 50歲女性，PRBC輸注10分鐘後新出現畏寒、38.6°C發燒、嚴重背痛、呼吸困難、紅色尿，血壓下降。

重要概念

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