哪一位個案在succinylcholine後發生嚴重高血鉀的風險最高？

解析

一位頸椎脊髓損傷數週後的個案有大範圍骨骼肌去神經現象，在succinylcholine後發生危險鉀離子驟升的風險很高。此藥物在大面積燒傷、多重創傷、廣泛去神經或上運動神經元損傷的急性期之後是禁忌的，因為嚴重高血鉀可能導致心跳停止。其他狀況不會產生相同的受體上調風險。

深入解析

臨床推理
去神經會增加骨骼肌上的接合處外乙醯膽鹼受體。Succinylcholine使這些受體去極化，可能釋放出足以引發致命性心律不整的鉀離子。

決策規則
使用succinylcholine前，須篩檢是否有燒傷、去神經、長期不動、神經肌肉疾病、重大創傷及基礎高血鉀的病史。

情境急救團隊正準備進行快速順序插管，並篩檢會增加succinylcholine誘發高血鉀風險的狀況。

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