使用succinylcholine與sevoflurane誘導麻醉後不久,手術室個案出現咬肌僵硬、呼氣末CO2快速升至7… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

使用succinylcholine與sevoflurane誘導麻醉後不久,手術室個案出現咬肌僵硬、呼氣末CO2快速升至70、心搏過速與體溫飆至40°C。優先處置是什麼?

解析
正確(2):惡性高熱症是常染色體顯性ryanodine受體疾病,由succinylcholine與揮發性麻醉藥誘發。典型表現包括咬肌僵硬、EtCO2上升、高熱、心搏過速、酸中毒、橫紋肌溶解。解毒藥:立即給予dantrolene IV 2.5 mg/kg(可重複至最高10 mg/kg)。停止誘發因子、冷卻,處理高血鉀與酸中毒。(1,3,4)可能致命。

深入解析

記憶提示 MH誘發因子 =「Sux + 揮發性氣體(sevo/iso/des)」。解毒藥是dantrolene。有家族史者使用非誘發性麻醉。記得MHAUS熱線。

臨床情境

情境 18歲接受選擇性手術,已給予succinylcholine + sevoflurane。新出現咬肌僵硬、EtCO2 70、HR 145、體溫40°C、皮膚斑駁。

重要概念

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